近年來(lái)，隨著(zhù)呼吸機霧化吸入療法的普及和廣泛應用，國內專(zhuān)家學(xué)者們開(kāi)始關(guān)注和重視呼吸機霧化治療的規范性和安全性。研究顯示，聯(lián)合霧化吸入治療的無(wú)創(chuàng )通氣患者高達78.1%~99%。常見(jiàn)的小容量霧化器包括射流霧化器與網(wǎng)式霧化器。相比較而言，射流霧化器較便宜，但網(wǎng)式的霧化效率更高，藥物損失量小。
無(wú)創(chuàng )通氣患者通常使用小容量霧化器進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，在治療時(shí)應選擇何種霧化器能更好的配合治療呢？
在相同呼吸機通氣模式下，射流霧化器的肺部沉積率均小于振動(dòng)篩孔霧化器，與射流霧化器相比，無(wú)創(chuàng )呼吸機聯(lián)合網(wǎng)式霧化器霧化的治療效果更佳，可隨時(shí)通過(guò)霧化杯開(kāi)口添加霧化藥液，不需要斷開(kāi)呼吸機回路。
有專(zhuān)家做過(guò)這么一組研究：無(wú)創(chuàng )通氣期間對比使用網(wǎng)式與射流霧化器霧化放射標記霧化藥的肺部沉積率。
研究中，讓受試者分別使用網(wǎng)式和射流霧化器吸入99mTc-DTPA (25 mCi/3 mL) 標記的沙丁胺醇 2.5 mg、 異丙托溴銨 0.25 mg 和 0.9% 生理鹽水，從開(kāi)始噴霧計時(shí)霧化1分鐘或者無(wú)可見(jiàn)氣霧為止（取先發(fā)生者），使用平面閃爍成像對肺部氣溶膠沉積進(jìn)行評估。
結論：相比于射流霧化器，在無(wú)創(chuàng )通氣（NIV）期間使用網(wǎng)式霧化器進(jìn)行霧化給藥效果明顯更好，圖像對比明顯。
在一項研究中，研究者分別使用網(wǎng)式、射流霧化器和pMDI，應用不同NIV面罩于模擬成人肺模型，探究給藥效率。在網(wǎng)式和射流霧化器中使用硫酸沙丁胺醇(2.5 mg/3 ml)霧化，pMDI噴射4次(108 ug/puff)。藥物從過(guò)濾器中洗脫，在276 nm處進(jìn)行紫外分光光度分析。
研究發(fā)現，在模擬成人肺模型中，霧化裝置和面罩的使用影響給藥效率。網(wǎng)式霧化器的給藥量比 pMDI 高約 7 倍，比射流霧化器高約 2 倍。
總的來(lái)說(shuō)，從肺部沉積率和給藥效率上兩項標準來(lái)看，網(wǎng)式霧化器明顯比射流霧化器更優(yōu)越。
小編：Amy
