因為泛耐藥菌感染的肺炎患者,呼吸機霧化器輔以吸入多粘菌素、氨基糖苷(實(shí)際上是對抗這些病原體的一種有效抗生素)似乎是合理的。由于這些藥物的全身毒副作用,很難在靜脈應用時(shí)達到的藥代/藥動(dòng)學(xué)劑量,因此,霧化似乎是達到高藥物濃度以殺滅細菌,同時(shí)避免腎毒性。
大部分呼吸機霧化器在呼吸周期持續工作,霧化器位置可以減少藥物在呼氣端的丟失。霧化器應放在吸氣端上游,這樣可以形成一個(gè)腔,每次吸氣時(shí)可以彈丸式遞送高濃度的氣溶膠。當使用與呼吸機同步時(shí),呼吸機霧化器盡量靠近患者。這可能是電子同步振動(dòng)網(wǎng)狀噴霧器的情況。然而,對于噴射式霧化器而言,呼吸驅動(dòng)的同步性并不理想,放在吸氣支上游仍是很好的選擇。
小編:ZiYu