呼吸機霧化器的氣體調節

　　濕化器可能通過(guò)兩種獨特的機制影響霧化治療。首先，如果使用一個(gè)熱濕氣交換過(guò)濾器，預期這樣的過(guò)濾器是幾乎不可滲透的氣溶膠顆粒。因此，呼吸機霧化器置于吸氣端的上游時(shí)，在霧化過(guò)程中需要移除一個(gè)熱量和水分交換過(guò)濾器。

　　如果使用加熱的加濕器，由于水從氣體向微粒的擴散（吸濕微粒的增長(cháng)），會(huì )導致氣溶膠微粒的大小增加。這將促進(jìn)氣溶膠在呼吸機循環(huán)的慣性沖擊，從而減少有效遞送。然而，霧化期間關(guān)掉濕化器是否有效是可疑的，因為濕化系統不可能很快降溫，不能明顯減少氣溶膠濕化，而且暴露在無(wú)濕化的風(fēng)險中。一種麻煩但有效的辦法是：只在呼吸機霧化器的霧化過(guò)程中使用一個(gè)單獨的干燥回路，并在給藥后換成濕化回路。

　　對機械通氣患者應用呼吸機霧化器吸入抗生素時(shí)，建立標準的操作流程。這些流程需要有清單組成，包括適應癥、實(shí)施步驟及病人監測。